Exemple: VIH- Partie 1

Prenons un exemple:

hiv

Représentation de la prévalence du VIH/SIDA dans le monde en 2009 (Données UNAIDS)

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Un test de dépistage du VIH, basé sur une combinaison d'un test sérologique ELISA et d'un test de confirmation par Western Plot (Se = 99.99%, Sp = 99.99%) est appliqué à 10 000 personnes appartenant à une population connue comme étant particulièrement à risque (prévalence = 12% dans cette population). Les résultats de cette étude sont présentés dans le tableau croisé ci-dessous:

  VIH +
VIH - Total
Test + 1199
1
1200
Test - 1
8799
8800
Total 1200
8800 10000

 

 

 

 

 

 

Prévalence = 12%

La valeur prédictive positive du test est:

VPP= P (VIH + | Test +) = 1199 / 1200 = 99.9%

Conclusion: lorsque la prévalence de la maladie est élevée:

  • la probabilité d'infection est élevée
  • les résultats positifs du test ont de fortes chances d'être de vrais positifs
  • le patient a une forte probabilité d'être vraiment infecté (vrai positif)

Ainsi, si Pierre appartient à une population à risque (forte prévalence du VIH), le niveau de confiance à accorder à un résultat positif est assez élevé.